贪食症

栏目:神经症 发布时间:2024-05-24

所谓贪食症(Bulimia Nervosa)并非是普通的贪吃。作为一种进食行为的异常改变,贪食症应具有以下一些特点:病人的摄食欲望或行为常呈发作型,一旦产生了进食欲望便难以克制和抵抗,每次进食量都较大;病人担心自己发胖,故常常在进食后自行催吐,也有服用泻药或增加运动量等来消除暴食后引起的发胖的;上述的暴食现象每星期至少发作2次,且至少已连续出现3个月以上。并且经常性地过分担心自己的体型和体重。只有符合这些特点,才能诊断为贪食症。


症状
1)有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。  
2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。  
3)在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。  
4)暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。  
5)发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏。  
6)控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出。  
7)有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。  
8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。  
9)患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。  
10)可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。  
11)病情严重者,可出现水电解代谢紊乱,表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒。  

12)疾病后期,因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。


贪食症多发生于青少年或成年早期,以女性为多,男性病人仅为女性的1/10左右。贪食症的发生大多存有一定的诱发因素,如人际关际不佳、长期情绪烦躁抑郁,或对自己偏胖的形体感到不满,以致采取出格的节食措施,在饥饿难挨时又不加控制地转为暴食。有时暴食后暂时缓解焦躁烦闷的情绪。故一出现烦躁情绪,他们便会一头钻入食物堆中,以此来排遣恶劣情绪。贪食症病人最初对自己的暴食行为感到害羞,因而在暴食时常常背着他人,在公众场合则尽量克制,而到了后期,这点控制能力完全丧失。


后果

贪食症已经不仅仅是一种不良的生活习惯,而是一种心理疾病,是个人自身无法控制的,必须由专业人士帮助治疗。贪食症会造成一系列的后果,其中一个后果是唾液分泌的显著增加,使得脸显得丰满,这正是患者所不愿意看到的,挫败的情绪使得她们往往变本加厉地采用催吐的方法来减轻体重。反复的呕吐还使得门牙内面的釉质破坏,更重要的是持续的吐可能打乱了体液的化学平衡,包括钠和钾的平衡或体液的酸平衡。这种状况被称为电解液不平衡,如果不处理的话,就会造成严重的医学综合症。而且有些病人会因为反复把手伸进喉咙来刺激呕吐反射,而使得手指或手背上长出茧来。值得庆幸的是,只要恢复正常的进食习惯,就能够很快地反转任何的不平衡。  


在很大程度上,贪食症其实是一种社会文化病。在物质富裕的文化中是以瘦为美,在贫瘠的文化中则以丰满为美,理想的体型总是难以达到的那种。在西方国家,贪食症开始流行是在20世纪六七十年代,在中国却是在近几年才开始流行的,但是发展速度很快,特别是在发达的大城市,大多数少女都在追求偏瘦的体型,减肥是女学生中的一大流行话题。